Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2021, T. 107, № 11, стр. 1408-1421
Бесплодие — это неспособность соматически здоровой семейной пары репродуктивного возраста, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение 12 месяцев регулярной половой жизни [1,2]. Рост бесплодия в индустриально развитых странах связывают с воздействием на репродуктивную систему целого ряда неблагоприятных медикосоциальных, алиментарных и психологических факторов, ведущих к повышению общей морбидности современной популяции, среди которых в настоящее время бесспорным лидером является ожирение, часто приводящее к сахарному диабету 2 типа СД 2 типа и андрогенному дефициту у мужчин и, как следствие, существенно повышающее риск развития у них оксидативного спермального стресса [4, 5]. В рутинной андрологической практике не существует стандартных рекомендаций по скрининг-диагностике оксидативного стресса сперматозоидов у бесплодных мужчин, но совершенно очевидно, что чем раньше выявлен и скорректирован оксидативный стресс сперматозоидов, тем меньшие репродуктивные потери несет мужчина [5,6]. При этом крайне важно иметь в виду, что оксидативный стресс сперматозоидов достоверно присутствует не только у мужчин с урологической патологией например, при варикоцеле или воспалительных заболеваниях предстательной железы , но и практически всегда имеет место при ожирении, сахарном диабете или андрогенном дефиците, независимо от наличия или отсутствия у бесплодного мужчины патологии репродуктивной системы [5]. Ожирение является доказанным системным фактором, негативно влияющим на мужскую репродукцию посредством ранней инициации системного оксидативного стресса, приводящего при избыточном накоплении свободных радикалов кислорода в эякуляте к фрагментации ДНК сперматозоидов спермальному оксидативному стрессу [5]. Менее известен урологам-андрологам метаболический феномен инсулинорезистентности ИР , который закономерно рано или поздно развивается при прогрессировании ожирения и который характеризуется нарушением чувствительности тканей к глюкозе, что приводит к митохондриальной недостаточности сперматозоидов все тот же спермальный оксидативный стресс [5].
Одним из осложнений сахарного диабета 2-го типа СД2 , который характеризуется инсулиновой резистентностью, нарушением глюкозного гомеостаза и липидного обмена, являются дисфункции репродуктивной системы и нарушение функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У мужчин с СД2 развивается андрогенный дефицит и нарушается сперматогенез, что приводит к снижению фертильности и может стать причиной бесплодия [ 1 — 4 ]. Поиск эффективных подходов для восстановления функций мужской репродуктивной системы в условиях СД2 является одной из актуальных проблем современной эндокринологии, что обусловлено как высокими темпами роста заболеваемости СД2 в мире, так и общей тенденцией к снижению рождаемости, в том числе в связи с широким распространением мужского бесплодия. Для нормализации репродуктивного потенциала у мужчин наиболее часто используют гонадотропины, в том числе хорионический гонадотропин человека ХГЧ , мишенью которого в тестикулярных клетках является рецептор лютеинизирующего гормона ЛГР [ 5 ]. ХГЧ, как и ЛГ, с высоким сродством взаимодействует с внеклеточным доменом ЛГР, который относится к рецепторам, сопряженным с гетеротримерными G-белками.
- МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Взрослое отделение Детское отделение Амбулатория с.
- Эректильная дисфункция ЭД , мужское бесплодие и заболевания простаты являются основными клиническими проблемами, связанными с мужским [урологическим] здоровьем. Они могут иметь общий патологический процесс с сахарным диабетом 2 типа СД 2т.
- Под словом «тыква» в России обычно понимаетсявидТыква обыкновенная Cucurbita pepo , широко распространённый и культивируемый как пищевое и кормовое растение.
- Метформин. Исследования
- Одновременно, снижение или утрата фертильности — способности к зачатию, не имеет характерных признаков симптомов в отличие от других нарушений здоровья. По этой причине при отсутствии желанной беременности мужчины не спешат обратиться к специалисту по вопросам бесплодного брака, предполагая наличие проблем у супруги.
- Ученые из США пришли к выводу, что стресс негативно отражается на качестве спермы и поэтому может быть причиной бесплодия у мужчин. Стресс эмоциональный опыт, который причиняет дискомфорт влияет на сердечно-сосудистую систему, пищеварение, дыхание и депрессию — на эти темы опубликовано уже немало исследований.
- Забыли свой пароль?
- Как ожирение влияет на фертильность у мужчин
- Для своих пациентов я предоставляю индивидуальные скидки после консультационного приема.
- Автор: Харизма 15 февраля в Андрология - Мужское здоровье.
- The site of the Media Sphera Publishers contains materials intended solely for healthcare professionals. By closing this message, you confirm that you are a certified medical professional or a student of a medical educational institution.
Сперматогенез — формирование, развитие и созревание сперматозоидов в мужском организме. Сперматогенез очень чувствителен к внешним и внутренним влияниям. Негативные воздействия ухудшают качественные и количественные характеристики спермы.
